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第三十八章 四诊之切脉(求月票!)

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    “没错,反正你也正好要给杨柳治疗,到时候咱们再好好的切磋一场!”

    李亚东倒是一点也不隐藏,直接说出了心中的意图。

    虽然是个书呆子,但李亚东不傻,这几句话已经把意图都给说出来了,又何必再继续隐藏下去?

    “好!”

    杜仲点了点头,张口说道:“不过,我也不确定什么时候会去你们学校,希望到时候你们还没毕业!”

    “放心吧,我已经打算留校了!”李亚东张口道。

    “我也没问题!”赵起点点头,他家跟学校并就距离很近,就算真的毕业了,他也能随时到学校去。

    “那就说定了!”

    这时,杨天辰忽然出声说了一句,旋即大笑起来。

    似乎是对杜仲答应去他们学校,而感到很是兴奋一般。

    “不管你什么时候去学校,我都要提前谢谢你!”

    杨柳一双眼眸凝望着杜仲,轻笑着,一脸认真的说道:“希望你给我的这四年时间,能让我撑下去!”

    一想到杨柳的病,杜仲就情不自禁的暗自叹了口气。

    这种病的概率几乎是千百万分之一,可偏偏就生在了杨柳的身上!

    一个原本该闪耀整个中医界的优秀女孩,却在这种病痛的折磨下,不得不极其低调却又无比刻苦的提升着实力!

    如果换做一般人得了这种绝症,恐怕早已放弃了。

    但杨柳却一直在坚持着,在与病魔抗争着!

    很难想象,一个女孩居然能有这么大的毅力!

    就凭这分毅力,杜仲也得尽最大的力量去帮她!

    面对杨柳那一声提前的感谢,杜仲也不拒绝,直接点头接受了!

    “我们在学校里,等着你!”

    得到了杜仲最终的答复,赵起咧嘴大笑了起来,随后死人便是一齐坐上了交流团的大巴,在杜仲的目送中,离开了医院。

    虽然并不算太熟,但四人来交流的这段时间,也让杜仲学习到了很多!

    四人离开后,杜仲就来到了秦老的诊室。

    “老师,我今天应该学习切脉了吧!”

    诊室里,杜仲一边收拾着药柜,一边张口问道。

    “恩,望问闻都学得差不多,是该学习切脉了!”

    秦老笑呵呵的点点头,张口补充道:“学会切脉之后,你就可以参加一个月以后的匠医考核了!”

    闻言,杜仲大喜。

    在给杨柳治病的那天从李亚东他们嘴里他就了解到,中医的划分一共有四个等级,分别为匠医、玄医、国医和神医!

    匠医代表着,能简单的开药治病,并且懂得药方的医生!

    中药和药方,杜仲在正式拜入秦老门下之前,就已经完全了解了!

    可以说,杜仲的医术早已达到了匠医的水平,唯一欠缺的就是切脉这一点,连切脉都不会,就算去做匠医生考核,也会被直接淘汰下来。

    级别认证对杜仲没有丝毫意义,但匠医的认证却可以让他有国家承认的资格行医了,他现在行医还属于非法行医。

    所以匠医考核他志在必得!

    “在中医四大等级里,每一个级别都有着严格的考核!”

    “上古医术固然厉害,但是你对中医的理解还只是匠医的水平!”

    说到这里,秦老看向杜仲,补充道:“所以,我才希望你能学习中医,毕竟学到自己脑子里的,才是属于自己的东西,凭空来的,是别人的。而且在这个世道,没有中医的配合,上古医术也很难见人!”

    “而且中医也是博大精深,比如药物的种植、炮制等等这些都是你需要学习的。”

    “我明白!”

    杜仲点头应是!

    他知道,秦老是怕,随着上古医术的提升,他会逐渐的对中医失去兴趣!

    不过,他知道自己的欠缺处,他不喜欢缺点。

    秦老满意的点了点头!

    “那就开始吧,我先给你讲将切脉的涵义、注意事项,以及各种脉象!”

    说着,秦老站起身来,像是古时候私孰里的先生一样,双手背在身后,来回踱步的讲了起来。

    “切脉,又称为把脉,是中医师用手按住病人的动脉,根据脉象,来了解疾病内在变化。”

    “脉为血之府,贯通全身,所以身体脏腑生病变,往往会反映在脉上。往往有的时候,症状还未充分显露之前,脉象就会生改变,所以把脉作为我国的传统文化,才能流传至今!”

    “所谓脉象,可以理解为脉搏的形象!包括动脉搏动显现出的深、浅,率的快、慢,强度的有里、无力,节律整齐与否、有无歇止等等。”

    “脉象是脉动反应在指尖上的形象,脉象的产生与心脏的波动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏,有直接关系!”

    “医书上记载,一共有二十八种脉象,每一种都不一样。”

    秦老就像是在说历史一般,说到切脉的流传时,脸上也不禁露出一副傲然之色。

    一旁,杜仲也是听得津津有味!

    “心、脉是形成脉象的主要脏器!”

    “而气血是形成脉象的物质基础,同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除了心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调和配合!”

    “肺朝百脉、肺气敷布,血液方能布散。脾统血、为气血生化之源,血液靠脾气的充养和统摄得以运行。肝藏血,主疏泄以调节气血。肾藏精,精能生血,又能化气,肾气是各脏腑组织功能活动的原动力…”

    “因此,脉象才能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息……”

    在秦老的讲说中,杜仲飞记忆着。

    “在临床上,中医主要运用‘寸口诊法’,也就是切病人桡动脉的腕后部分!”

    “《内经》中曾有‘遍诊法’和‘三部诊法的记载’,但近代已经很少运用,所以就不给你介绍了!”

    “脉诊独取寸口的理论根据有两点!”

    “第一,是人体各静脉都会聚集在肺上,而寸口是手太阴肺经的循行部位,在寸口的上方就为太渊穴,是所有经脉的交汇之处!”

    “第二,脾胃是身体脏腑和气血之源,各脏腑气血的盛衰跟脾胃功能的强弱有着密切的关系,而手太阴肺经也起于中焦睥功能的状况!”

    说到这里,秦老停了下来,呵呵一笑道:“接下来,我再给你讲讲把脉的方法!”

    杜仲点头,之前秦老之不过是告诉他,切脉的原理,接下来秦老要说的,才是真正需要他去学习的!

    “切脉应该在病人安静的时候进行!”

    “最好能让病人坐下来,或者仰卧着,手前臂于心脏摆放在同一条水平线上,手掌向上,前臂平放,让血流通顺!”

    “寸口脉分为寸、关、尺三个部位,对成人切脉,应该用三根手指来定位,以指腹按触脉搏,三指的疏密,应该按照病人的身高,作适当的调整!”

    “小儿的寸口部位狭小,不能容纳三指,可以用拇指定关法,不用西分为三个部分,三岁以下的儿童,可以用望指纹代替切脉!”

    “切脉时,常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为‘举’。然后中等度用力,触按至肌肉从中取脉,名为‘寻’。再重用力触按至筋骨处沉取,名为‘按’。”

    “根据临证的需要,可用举、寻、按或者相反的顺序,反复按触,也可以分为三部,用一指按压体会。寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三侯,这就是中医中的三部九侯!”

    因为切脉是中医中最为重要的一环,所以秦老也说得特别的仔细,与之前的三种字诀的讲课方法,完全不同!

    而杜仲,也用心的记忆着秦老所讲的一切。

    “切脉时,要在安静的环境下,如果病人刚刚经过剧烈的活动,应该让他先休息一会,然后在诊脉!”

    “切脉的时候,要保持呼吸均匀,态度认真,把注意力集中于指下,细心的分辨脉象,每一次诊脉的时间,不能少于一分钟!当然这个时间和医师水平有直接关系,不过也不完全对应,毕竟有时候某些脉象需要细心体会。”

    “地理和气候,也会导致脉象和正常脉象出现片哈,这一点中医师必须极为清楚!”

    “比如,天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢,天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象也会随之出现相应的变化!”

    “那怕是外界环境有微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化,如果在生理的调节范围内,则属于正常的脉象。如果过生理范围,就是病态的脉象!”

    “有了外界因素的干扰,脉象有时就会出现不准确,不可靠的情况!”

    “这个时候,经验就显得尤其重要,诊脉技术高、经验丰富的中医大师可以准确的现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至是误诊!”

    话声落下,秦老的面色也变得凝重起来。

    误诊,对病人的危害性极大,是每一个中医都必须要跨过的一道门槛,而要跨过这道门槛就不简简单单的是依靠理论和学习了,而是需要在不断的诊脉中,累积经验!

    杜仲也是皱起眉头来。

    他没想到,一个切字诀居然比之前的三个字决都还要难,难怪切字诀会成为中医里面最为困难的!

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